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进入高原地区常见问题
 
     
 

进入青海的最佳季节是什么季节?

 
 

老年人能否进入青藏高原?

 
 

儿童能进入高原吗?

 
 

进入青藏高原前,进行适当的体育锻炼能否有助于高原环境的适应?

 
 

为什么刚进入青藏高原的前几天要注意多休息?

 
 

初到高原,人们饮食方面应注意哪些问题?

 
  再次进入高原还要适应吗  
 

在高原地区为什么出现嘴唇青紫?

 
 

进藏身体有何要求?哪些病人不宜进藏?是否要体检吗?需要锻炼身体吗?

 
  进入青海的最佳季节是什么季节?  
 

    从理论和实践上来看,晚春盛夏(3-10月)进入高原最好。这一时期的空气湿度、气温都非常好。春季,万物复苏、鸟语花香,会感到神清气爽,青海冬天平均最低温度可达到-20℃,最高温度也只有-7℃,十分寒冷,不过在西宁和格尔木等大城市的室内一般都有暖气。去青海旅游最佳季节为夏季,也就是5-10月;7月-8月的青海湖边盛开有大片的油菜花,黄色的花海和一望无际的蓝色湖水,景色绝佳,湖边也是游人最好的扎营地,那时的气温不超过18℃,气候凉爽宜人。
    因此,在青海,夏季是一年中气候最宜人的季节。这个季节内绿草如茵,树木枝叶繁荣,到处一派生机,使人心旷神怡。同时,由于春夏季各种植物生长繁茂,光合作用强,加上气压相对升高,使得空气中含氧量为之增加,从而机体的缺氧状态得到一定的改善。
    由此可见,高原的春夏季无论从气温、湿度、空气含氧量,以及新鲜瓜果蔬菜的供应等各个方面来讲,都明显优于其它季节,所以说春夏季是进入青藏高原的最好季节。

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  老年人能否进入青藏高原?  
      

老年人能否进入青藏高原,这不能简单地用一句话来回答。
    一般来讲,随着年龄的增长,机体各脏器的功能也随之下降,对环境变化的适应能力也愈差。老年人的某些脏器可能已经存在潜在性的功能减退,也许在平原环境中一时还不会表现出来,但若到达高原,为适应高原的特殊环境,各脏器--尤其是心、肺、肝、肾等重用脏器都要通过增加活动来满足机体的需用。这时已有潜在性功能减退的脏器就可能发生明显的功能障碍,而不易适应高原环境。假如已有明显的疾患,重要脏器的功能已受到一定程度的损害,就更无法适应高原的特殊环境了。只是说老年人要适应高原环境是有一定条件的。老年人如果身体健康,无明显的器质性疾患,在进入高原后大多数都能较好地适应。曾观察到70岁以上老人进入高原后并无明显的不适。
    在这里要强调的是老年人进入青藏高原要慎重对待,在进入高原之前最好能作个较全面的体格检查。若发现患有明显的心、肺、脑、肾等重要脏器疾病患者就不要进入高原地区,以免发生意外。如果经检查未发现明显的疾患,在作好充分准备的前提下可以进入高原。

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儿童能进入高原吗?

 
 

    不满三岁以前的儿童,最好不要带进西藏高原。儿童对高原环境的适应能力差于成人对高原环境的适应能力。原因可能是由于小儿正处于生长发育时期,新陈代谢旺盛,为保证正常的生长发育,小儿对氧的需求量明显增加,而高原的低气压、低氧环境,使氧的供需矛盾更加突出。故小儿对于高原低氧环境的适应能力较差,易于发生高原病。
    小儿高原病以高原性心脏病为主,且大多数是一岁以内发病,一岁以后高原性心脏病的发病率骤然下降。随着年龄的增长,此病的发病率亦逐渐减少。据西藏自治区人民医院儿科病历统计,在患高原性心脏病的小儿患者中,一岁以内的小儿占83.2%,而三岁至十二岁的儿童仅占2.44%。
    另外也发现在小儿急性高原反应患者中,也是年龄较小者患病率较高。这些统计资料提示年长儿(三岁至十二岁)对高原环境的适应能力优于一岁以内的小儿。
    因此,鉴于儿童对高原环境的适应能力差,为了我们后代的健康成长,不满三岁以前的儿童,最好不要带进高原。

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  进入青藏高原前,进行适当的体育锻炼能否有助于高原环境的适应?  
      

进入青藏高原前,进行适当的体育锻炼是有助于高原环境的适应的。
    在进入高原之前进行适当的体育锻炼,可增加心脏功能的储备能力,增加肺活量,从而增加机体对低氧的耐受力。  使之在进入高原后一周内左右心功能虽有减退,但还完全可以满足机体在低氧条件下的需要。再者,运动可以增加心脏冠状动脉的血流量,改善心功能,以减少血液中乳酸和酮酸的含量,这些都有助于机体对高原环境,尤其是对低氧环境的适应能力。
    体育锻炼应在进入高原之前进行。进入高原后机体的负担已经加重,此时进行锻炼危险性很大,有引起急性高原病的可能。在进入高原较长时间以后,再进行适度的锻炼则是可行的。
    这种为增加机体对高原适应能力所进行的锻炼应以慢跑、游泳、打太极拳及气功为主,这些运动项目增加心、肺功能的效果较为显著。每个人可以根据各自的身体状况,爱好和现有的条件选择适当的锻炼项目。

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  为什么刚进入青藏高原的前几天要注意多休息?  
      
    因为人在急速进入高原时有心率加快、心功能减退和肺血容量增加等情况,并且这些改变在急速进入高原的第一周内最明显,一周后才逐步恢复。在此期间内若不注意休息,就会进一步加重心、肺的负担,甚至有引起急性高原肺水肿的危险。
    因此在刚进入高原的3-5天要强调休息,避免过度活动,减少发生急性高原病的危险。

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  初到高原,人们饮食方面应注意哪些问题?  
 

    初到高原,环境发生了特殊变化,人体生理状况也发生了改变,因此初到高原的人们饮食方面应注意:
    主食尽量以软、流食为好,如面条、粥类,副食应以清淡、富含维生素的蔬菜和水果为主。  因为低氧情况下食欲减退,消化系统功能减弱,胃肠胀气。由于干燥,体内水份排出较多,体内水份减少,而软流质饮食有利于消化吸收  ,增加液体。所以,应设法使饭菜可口,促进食欲,提高进食量,保证和满足机体对各种营养的需要,防止代谢紊乱。
    高原气候条件差,初到高原时不宜饮酒,因为饮酒可使心跳加快,呼吸加深加快,导致严重缺氧而影响食欲,加重高原反应。在高原低氧情况下,初到尚未适应者应避免过量饮水,防止发生肺水肿。尚未适应高原环境的人,还应适当减少食盐的摄入量,这样有利于预防急性高原反应。

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  再次进入高原还要适应吗?  
      不管是世居高原者,还是移居高原者,再次进入高原者均需要重新适应。因为不论从高原到平原,或由平原到高原,都存在对新环境的适应问题,机体的生理机能都需要作重大调整,此时也难免出现病理变化。因此,切不要认为自己是高原世居者,适应高原环境不存在问题。而移居者也不要认为原来已经适应了高原环境,再次返回高原不会有什么问题。每次由平原进入高原时都要注意避免过度活动和过度疲劳,积极有效地预防和控制呼吸道感染,有条件时或必要时尽量给予吸氧,并在再次返回高原前的1-3天始服用“高原安”颗粒或胶囊,以防止发生急性高原病,有利于尽快适应高原环境。

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  在高原地区为什么出现嘴唇青紫?  
 

    在高原地区出现嘴唇青紫,一般是缺氧的表现。
    高原上的大气压低,氧分压低,血液循环中的氧含量也低。因为没有充足的氧与血红蛋白结合,以至血氧饱和度降低,还原血红蛋白增多。当超过最高限度时,即出现了嘴唇、甲床青紫现象。尤其在刚进入高原,机体对急性缺氧尚未做出相应的代尝适应时,表现要更为明显。
    所以,在急速进入高原后,部分人可有轻度的口唇青紫。  活动、情绪激动、感染、发热等,使机体耗氧量增加,也可出现或加重青紫。在经过一段时间的确适应后,嘴唇青紫会消失或改善。但当患有慢性高原病时,特别是患有红细胞增多症时,往往紫绀明显,除嘴唇外,甲床、舌、耳垂、耳廓、双颊、指趾远端均有紫绀表现。这主要是血液粘滞度增加、血流缓慢、缺氧进一步加剧、血液中还原血红蛋白明显增高的结果。

 

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  进藏身体有何要求?哪些病人不宜进藏?是否要体检吗?需要锻炼身体吗?  
 

    进藏除了要保持良好的心态外,对于健康的身体并无特殊要求,有严重呼吸气管、心脏、心血管、精神方面疾病的人不宜进藏,因此,对于有严重的高血压、心脏病、(支)气管炎、糖尿病、感冒的患者限制进藏。建议您在进藏前对身体做一次心肺方面的检查,确认是否患有以上几种严重疾病。另外,在进藏前不要刻意的锻炼身体,如果您在平时一直坚持锻炼,在赴藏前半个月也应停下来,因为通过锻炼后的身体,耗氧量增大,增加了在西藏时心脏的负担,反而容易引起高原反应。

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